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医保办
医保办

医保办

  • 所属分类:行政职能
  • 发布日期:2019-06-19
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  • 产品概述
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医保办工作职责


  (一)在院长/分管院长的领导下,负责医保的各项工作。


  (二)定期开展政治理论和职业道德学习,树立以患者为中心,全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识。


  (三)负责与各级医保机构的联络沟通、协议签定。


  (四)负责医保政策的宣传、贯彻、执行工作。


  (五)配合医保机构病历抽查、审核及费用反馈。


  (六)接待参保人员对医保政策的咨询、医保费用的查询。


  (七)负责办理医保各个诊疗及药品的审批与对照。


  (八)负责办理参保人员住院医保登记手续。


  (九)负责核实住院病人身份。


  (十)负责核销参保人员医疗费用。


  (十一)负责监督审核处方用药、功能检查、住院诊治等是否符合规定。


  (十二)负责每月与医保局和合管办的结账工作。


  (十三)负责办理由临床提出、主管部门签字确认后的医保转院手续。


  (十四)负责医保慢性病办理审批。


  医疗保险办公室主任职责


  (一)在院长/分管院长的领导下,严格执行医院各项规章制度和医德医风有关规定,带领科室完成医疗保险的各项工作。


  (二)定期组织本科室同志开展政治理论和职业道德学习。


  (三)加强自身业务学习,寻找科室的不足,制定合理的工作规划。


  (四)组织工作人员起草医院内部医保相关政策和制度。


  (五)协调工作人员做好各项日常工作。


  (六)组织工作人员配合各级医保、农合工作人员的抽查病历、稽查病人、费用反馈工作。


  (七)负责与各医保中心的沟通协调工作,使各医保中心、合管办对医院工作更加了解,从而得到帮助和支持。


  (八)负责审批特殊门诊手续。


  医疗保险办公室干事职责


  (一)在医保办主任领导下,认真完成医保的各项工作。


  (二)定期进行政治理论和职业道德学习。


  (三)负责宣传、落实医保和农村合作医疗的各项规定、政策。


  (四)负责医保、农合药品及诊疗项目与《药品目录》和《诊疗目录》的对照工作。


  (五)负责办理住院患者医保登记手续。


  (六)负责深入病房,核对确认参保患者身份。


  (七)负责办理出院患者的即时结算工作,做到准确、清晰、透明。


  (八)负责解答患者提出的医保咨询,做到文明、主动、热情、周到。


  (九)负责办理参保患者特殊门诊的审核。


  (十)负责每月与医保中心和合管办的对账和结算工作。


  (十一)负责帮助异地安置医保患者办理相关报销手续。


  科室电话:0476—4300008

  科室楼层:住院部1号楼一层

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