“世界提高抗微生物药物认识周”是一项全球性运动,每年举办一次,旨在提高公众对抗微生物药物耐药性的认识和了解,鼓励公众、“同一健康”利益攸关方以及在减少抗微生物药物耐药性的进一步出现和传播方面发挥关键作用的决策者采取最佳做法。
一、什么是抗微生物药?
抗微生物药物是指对细菌、病毒、真菌等微生物有抑制或杀灭作用的药物。包括抗菌药物、抗病毒药物、抗真菌药物和抗寄生虫药物,是适用于人类、动物和植物感染的药物。
二、什么是抗微生物药物耐药性?
细菌、病毒、真菌和寄生虫等微生物与抗微生物药物多次接触后,对药物的敏感性下降甚至消失,致使药物对微生物的疗效降低或失效,即出现了抗微生物药物耐药性。
三、生物药常见误区
误区一:抗菌药物=消炎药
杀灭细菌的药物包括天然抗菌药物和人工合成抗菌药物;消炎药是指能消除集体炎症反应的药物,但很多炎症不是细菌感染引起的,抗菌药物无效。比如:类风湿性关节炎、过敏性鼻炎等。
误区二:抗菌药物=感冒药
约90%的感冒由病毒引起,用抗菌药物是无效的,就算是细菌引起,也需要检查,使用合适的抗菌药物。
误区三:抗菌药物=退烧药
抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热,对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起,抗生素无效。
误区四:打针总比吃药好
首先是否需要输液治疗应根据病情严重程度由医生判断,其实很多药物口服给药的吸收效果不比输液效果差。打针可能会带来一些副作用,如注射部位疼痛、感染和药物过敏等。因此,我们不应盲目认为打针总比吃药好。应根据病情和症状选择适当的治疗方式。
误区五:药物越贵越好
抗微生物药物没有好坏之分,只有判断对用药者自身适不适合,对症下药且见效,才是药物最大的价值。总的来说,药物的价格并不直接决定其疗效,应该根据自身的需求和医生的建议来选择适合的药物。
误区六:症状好转就停药或减少药量
不同感染性疾病使用的抗微生物药物治疗的方案是根据感染部位、微生物种类、患者自身情况等进行综合考虑而制定的。不正确的使用药物可能会导致严重的副作用,可能会导致病情反复,甚至恶化。总之,在疾病治疗过程中,患者应遵循医生的建议,不能因为症状改善就自行停药或减少药量。
误区七:围手术期预防用抗菌药物是预防感染不可或缺的
抗生素仅适用于在进行一些高风险的操作或手术后,才需要使用抗生素进行预防用药,对于常见的Ⅰ类(清洁)切口手术通常不需预防用抗菌药物,目前医疗机构都会通过手术室无菌环境、医护人员规范的无菌意识及正确的无菌技术,包括使用消毒剂、无菌器械和手术手套,均可以大大降低手术部位感染的风险。
误区八:抗菌药物使用时间越长越好,治疗越彻底
疗程过长会增加医疗成本,产生耐药性,增加不良反应。包括围手术期预防用药给药时机及疗程原则为抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程,一般应短程预防用药,择期手术结束后不必再用,若患者有明显感染高危因素,或术前已发生细菌污染 (如开放性创伤)时,可再用一次或数次至 24h,特殊情况可延长至 48h。所以,选择适宜的疗程才能达到最佳的治疗效果。
误区九:多种抗菌药物联用,好的会更快
有的患者认为多种抗菌药物联合使用效果更好,常自行搭配,然而不合理联合用药可能增加不良反应发生风险及导致菌群失调,甚至二重感染及超级耐药菌的产生。如头孢菌素与氨基糖苷类联用会加重肾毒性,同时加速耐药性产生。
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